بیمه بعد از تصادف چقدر دیه می‌دهد و چکار کنیم کمتر نشود؟

سلام. یک تصادف اتفاق افتاده، زنگ می‌زنند به ما در موسسه امداد حقوقی شهر. اولین سوالی که اغلب مصدومین یا خانواده‌ها می‌پرسند این است: «بیمه چقدر دیه می‌دهد؟» و معمولاً در ادامه این سوال، یک نگرانی بزرگ وجود دارد: «چطور مطمئن شویم بیمه پول کمتری به ما نمی‌دهد؟»

بگذارید با زبان ساده و کاملاً کاربردی با شما صحبت کنیم. چون در دادگاه‌ها و مراجع قضایی، ما هر روز با همین نگرانی‌ها دست و پنجه نرم می‌کنیم.

قصه دیه و بیمه: یک رابطه پیچیده

خیلی‌ها فکر می‌کنند بیمه مقصر، خودش مستقیم مبلغ دیه را به ما می‌دهد. نه! داستان این نیست. مبلغ دیه توسط دادگاه و پزشکی قانونی تعیین می‌شود. بیمه فقط متعهد پرداخت آن مبلغ به شماست، البته تا سقف تعهداتش.

چالش اصلی اینجاست: خیلی از افراد نمی‌دانند سقف تعهدات بیمه چقدر است و چه زمانی بیمه می‌تواند از پرداخت کامل دیه شانه خالی کند یا مبلغ کمتری پرداخت کند.

تجربه ما در موسسه امداد حقوقی شهر نشان می‌دهد که بیشترین درگیری ما با شرکت‌های بیمه در دو حوزه است: یکی تفسیر نظر پزشکی قانونی و دیگری موضوع سقف تعهدات.

سقف تعهدات بیمه: جایی که کلاه سرتان می‌رود!

وقتی بیمه‌نامه شخص مقصر را نگاه می‌کنید، دو سقف اصلی می‌بینید: سقف تعهدات جانی (فوت و نقص عضو) و سقف تعهدات مالی. ما اینجا درباره دیه صحبت می‌کنیم که جزو تعهدات جانی است.

مثال واقعی: فرض کنید دیه مصدوم در تصادف، ۵۰۰ میلیون تومان توسط دادگاه تأیید شده است. اما بیمه شخص مقصر می‌گوید: «سقف تعهد ما برای جراحات، ۳۰۰ میلیون تومان است.» اگر شما این عدد را بلد نباشید، متضرر می‌شوید.

نکته کلیدی: شما به اندازه مبلغ دیه، تا سقف تعهدات بیمه مقصر، از بیمه او طلبکار هستید. مابه‌التفاوت آن را از بیمه خودتان (بیمه شخص ثالث خودتان) یا در شرایط خاص، از راننده مقصر به صورت شخصی مطالبه می‌کنید. اینجا اهمیت دارد که بدانید چه زمانی از کدام بیمه پول بگیرید.

biپزشکی قانونی: تفسیرها و ضررهای پنهان

یکی از بزرگترین منابع اختلاف، نظر پزشکی قانونی است. بیمه‌ها تلاش می‌کنند با تفسیرهای سختگیرانه و گاهی اشتباه از نظریه پزشکی قانونی، مبلغ دیه را پایین بیاورند.

مثال از پرونده‌های ما: گاهی یک شکستگی منجر به نیاز به جراحی می‌شود. پزشکی قانونی ممکن است در ابتدا نقص عضو را کمتر از میزان واقعی تشخیص دهد. اگر شما وکیل نداشته باشید، ممکن است با همان مبلغ کم قانع شوید و پرونده را مختومه کنید. اما وکلای ما می‌دانند چطور با ارائه مدارک پزشکی تکمیلی، نظریه را اصلاح کنند و دیه واقعی را بگیرید.

قانون می‌گوید: اگر میزان جراحات به گونه‌ای باشد که نیاز به جراحی یا مراقبت‌های طولانی‌مدت داشته باشد، دیه باید بر اساس آن وضعیت محاسبه شود. اما بیمه همیشه سعی می‌کند حداقل را در نظر بگیرد.

چک لیست اقدام فوری شما پس از تصادف:

1. گزارش کامل پلیس و کروکی: مطمئن شوید کروکی دقیق و بدون نقص است.
2. بیمه‌نامه شخص مقصر: سریعاً شماره بیمه‌نامه را بگیرید و سقف تعهدات جانی آن را مشخص کنید.
3. مراقب سقف تعهدات باشید: این عدد، سقف مطالبه شما از بیمه مقصر است.

چرا به موسسه امداد حقوقی شهر نیاز دارید؟

اینکه چه میزان از دیه شما را بیمه مقصر می‌دهد و مابقی را باید از چه طریقی بگیرید، نیازمند دانش حقوقی است. ما در موسسه امداد حقوقی شهر، با سال‌ها تجربه در پرونده‌های پیچیده بیمه، دقیقاً می‌دانیم چطور محاسبه کنیم، چطور اعتراض کنیم و چطور بیمه را وادار کنیم تا مبلغ قانونی را بپردازد.

اخذ دیات مجروحین تصادفات، دیه راننده مقصر تصادف مجروح و یا راننده مقصر قطع نخاع و با تعدد دیات راننده مقصر حادثه به نرخ روز، وکلای موسسه امداد حقوقی شهر در این خصوص دارای اخذ رای به نفع موکل می‌باشند.

اگر احساس می‌کنید بیمه مبلغ کمتری پرداخت کرده یا می‌خواهید مطمئن شوید در مسیر درستی هستید، همین حالا با ما تماس بگیرید.

📲 واتساپ موسسه: https://wa.me/989124039662
📞 تلفن تماس: ۰۹۱۲۴۰۳۹۶۶۲